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Cochrane Database Syst Rev, 3: p.

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Vinatier 1: Hôpital Jeanne de Flandre-Pôle de gynécologieCHU de Lille résumé Abstract: Le traitement des ménométrorragies idiopathiques doit être adapté au désir de la patiente de maintenir ou non une possibilité de procréation. En cas de recours à un traitement chirurgical conservateur, seul le curetage est compatible avec un désir de grossesse ultérieur.

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Dysfunctional uterine bleeding treatment should be considered with the patient parity and the future childbearing. The first line treatment is pharmaceutical agents, levonorgestrel intrauterine device, tranexamic acid, estroprogestative pills, oral progestins and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

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If surgery is needed, the curettage is the only surgical conservative treatment which allows pregnancy. Endometrial destruction techniques, represented by first and second generation devices, should be only discussed with patients who desire non pregnancy. Elles sont idiopathiques ou fonctionnelles quand une cause organique a été auparavant éliminée. La question du désir de grossesse doit également être abordée avec la patiente avant de débuter le traitement, ce qui modifiera notre prise en charge.

Ces traitements peuvent donc être proposés en première ligne pour les ménométrorragies idiopathiques, surtout chez les adolescentes et les nullipares. Ils deviennent le traitement de choix chez les patientes qui présentent une contre indication au SDIU ou aux oestroprogestatifs.

Le curetage à visée thérapeutique a été peu évalué dans la littérature, et les publications sont assez anciennes. Son efficacité semble cependant limitée.

On distingue les techniques de première génération et les techniques de deuxième génération. Les complications principales sont liées aux saignements ou au risque de perforation. Le rollerball est la technique la plus rapide et la plus sûre.

Taille du document: Mo ( pages). MEDECINE KB gynécologie, obstétrique (édition ). La présente page de téléchargement du fichier a été vue fois. Auteur: Blandine Courbière, Xavier Carcopino.

Les traitements progestatifs ont été insuffisamment évalués. Les traitements médicaux trouvent une place importante dans la prise en charge des hémorragies idiopathiques pour lesquelles une conservation utérine est souhaitée.

Différentes classes thérapeutiques sont à notre disposition et nous devons les adapter aux patientes en fonction de leur âge, leur parité et leur désir de grossesse ultérieur. Chez les patientes présentant des hémorragies fonctionnelles résistantes au traitement médical avec désir de grossesse ultérieur, seul le curetage utérin peut être proposé.

Traitement médical des fibromes utérins. Use of a levonorgestrel-releasing intrauterine system to treat bleeding related to uterine leiomyomas. Selective progesterone receptor modulators and progesterone antagonists: mechanisms of action and clinical applications.

Clinical use of nafarelin in the treatment of leiomyomas. A review of the literature. A randomized trial comparing monopolar electrodes using glycine 1. Fertil Steril in press 7. Marziani R, Mossa B, et al.

Transcervical hysteroscopic myomectomy: long-term effects on abnormal uterine bleeding. Prévention des synéchies après hystéroscopie opératoire. Laparoscopic myomectomy: a current view.

Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. A UK multicentre retrospective cohort study comparing hysterectomy and uterine artery embolisation for the treatment of symptomatic uterine fibroids HOPEFUL study: main results on medium-term safety and efficacy. Laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels: a new method for treating symptomatic fibroids.

Laparoscopic radiofrequency thermal ablation: a new approach to symptomatic uterine myomas. Directed laparoscopic cryomyolysis for symptomatic leiomyomata: one-year follow up. Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Clinical effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine device in patients with adenomyosis.

Depth of endometrial penetration in adenomyosis helps determine outcome of rollerball ablation. Nappes et napperons au crochet PDF Télécharger. Ordres et désordres amoureux PDF Télécharger. Plan comptable général PDF Télécharger. Remédiation cognitive PDF Télécharger. Temps et climat PDF Télécharger. Topiaires et sculptures végétales PDF Télécharger. Urbanisme, utopies et réalités PDF Télécharger. Vivre avec une personne atteinte de diabète PDF Télécharger. PDF Télécharger Correspondance générale.

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